Post COVID szindróma és vizsgálati csomagjaink

1. Post COVID-19 vizsgálati csomagok

A koronavírus fertőzöttek esetszámának növekedésével egyre inkább nyilvánvalóvá válik, hogy szembe kell néznünk egy „új” betegséggel, amit jobb híján Poszt COVID szindrómának neveztek el.

A fertőzésen átesettek jelentős része tünetmentes, vagy enyhe tünetei vannak, akár még kórházba sem kerülnek. Ugyanakkor, elhúzódóan jelentős számban szenvednek el egészségkárosodást, visszamaradó és különböző mértékű és különböző szervi károsodást. A COVID-19 megbetegedés – jelenlegi tudásunk szerint – három fázisra tagolható a betegség időbeli lefolyását tekintve: akut COVID-19 megbetegedés (a vírusszaporodás és hordozás időszaka), a tünetek kialakulását követően két héttel induló poszt-akut hiperinflammációs betegség (több szervi gyulladásos szindróma – általában ebben az időszakban találkozunk az életet veszélyeztető szövődményekkel), valamint a tünetek kezdete után négy héttel kialakuló, késői maradvány tünetekkel jellemezhető szervérintettségek időszaka. Utóbbit nevezzük Poszt COVID szindrómának is.

A COVID fertőzés után jelentkező összetett tünetegyüttes szerteágazó lehet, melynek elemei: légszomj, erős fáradékonyság, heves szívverés érzése, alvászavar, kognitív diszfunkció, szédülékenység, ízlés- vagy szaglászavar. A fertőzés utáni időszakban a tüdőgyulladáson átesett betegnél tüdő fibrózis alakulhat ki a későbbiek során, illetve a hosszan tartó gyengeség érzet, a terhelhetőség csökkenése hátterében szív érintettség állhat.

A COVID-fertőzésen átesett betegek szív érintettségének következménye lehet a szívizom elhalása, szívizom kötőszövetes átalakulása - fobrózisa, szívizom kóros elfajulása (un. kardiomyopatia), akár szívritmuszavarok is. A koronavírus szövődményeként súlyos esetben akár szívinfarktus, szívelégtelenség, szívizomgyulladás és szívburokgyulladás is kialakulhat.

A COVID-fertőzésen átesett betegek neurológiai következményei lehetnek agylágyulás, vagy a perifériás idegek elfajulása (polineuropátia) is.

A COVID-fertőzés speciális hatást gyakorol a mentális egészségre. Szorongás, depresszió jelentkezhet, szubjektív szenvedés, életminőség romlás léphet fel.

A pontos mechanizmus jelenleg ismeretlen, a szövődmények kialakulásában szerepet játszhat a vírus által kiváltott oxigénhiány, gyulladás okozta plakk-repedés a koszorúerekben, a túlzott immunválasz, a kórosan fokozott véralvadás és a vírus okozta direkt szívizomsejt-károsodás. A vizsgálatokat érdemes elvégeztetni annak, aki COVID-19 fertőzésből felépülve továbbra is csökkent terhelhetőséget, fáradtságot, légzési nehézséget, mellkasi fájdalmat tapasztal. Aktívan sportolóknak kifejezetten ajánlott kardiológiai kivizsgáláson részt venni a sportolás újbóli megkezdése előtt.

Kardiológiai vizsgálattal igazolt szívizomgyulladás, pericarditis esetén az érvényben lévő Sportszakmai útmutató ajánlása szerint kell eljárni – ez pedig 6 hónap versenyzéstől való eltiltást jelent.

A fentiek tükrében alakítottuk ki szolgáltatás csomagjainkat.

Alapcsomagunk speciális laborparaméterek vizsgálatából, EKG vizsgálatból, belgyógyász konzíliumból áll.

Közepes csomagunk a speciális laborparaméterek és az EKG vizsgálaton túl tartalmazza a Koronavírus (SARS-CoV-2) antitest vizsgálatát vérmintából, szív ultrahang vizsgálatot valamint kardiológus konzíliumot.

Kiemelt csomagunk a közepes csomag szolgáltatásain túl neurológus szakkonzíliumot is biztosít az igényeknek megfelelően.

2. Kiknek javasoljuk a vizsgálatot?

Azok számára javasoljuk a vizsgálatot, akik már átestek a koronavírus-fertőzésen. Mivel a vírus a tünetmentes fertőzötteknél szintén nagy arányban okozhat szövődményeket, így számukra is fontos lehet a vizsgálat.

Sportolók esetében különösen ajánlott a vizsgálat elvégzése, mert a tünetmentes szívizom-gyulladás edzés hatására súlyos tünetekkel járó, akár igen rossz prognózisú szívizom károsodáshoz vezethet.

3. Post COVID-19 vizsgálati csomagok a következő elemeket tartalmazhatják a fenti elosztásban

Laborvizsgálat

(elemei: Vérkép, D-dimer mennyiségi meghatározás, Karbamid, Kreatinin (+ eGFR), CRP (ultraszenzitív), Ferritin, Totál bilirubin, GOT (ASAT), GPT (ALAT), Gamma-GT, Laktát-dehidrogenáz (LDH), Kreatinkináz-MB (CK-MB) koncentráció, Kardiális troponin)

A COVID-19 betegséggel összefüggésben számos keringési, légzőrendszeri, központi idegrendszeri és véralvadással kapcsolatos szövődmény ismert.

A koronavírus-fertőzés szövődményeként kialakuló szívizomgyulladás egészen enyhe, tünetmentes lefolyású is lehet, azonban szívritmuszavarral vagy súlyos esetben hirtelen szívleállással is járhat. A kardiológiai szövődmények előzetes figyelmeztető tünetek nélkül is jelentkezhetnek.

A fertőzés lehetséges következménye a véralvadási zavar. Ez megnyilvánulhat egyfelől fokozott vérrög-képződésben (mikrotromboembólia), mely az erek és kapillárisok elzáródását okozhatja, vagy fokozott vérzési hajlamban is. Ez a jelenség állhat a COVID-19 fertőzötteknél gyakran tapasztalható szervi károsodások (máj, vese, bélrendszer stb.) mögött is.

A POST-COVID vizsgálat célja, hogy a lezajlott koronavírus-fertőzés után képet kapjunk a szervezetünkben uralkodó gyulladásos állapotokról, a szívizom érintettségéről, valamint az esetlegesen kialakult véralvadási zavarokról.

A csomag egyes elemei (kardiális troponin, CK-MB) a szívizomgyulladás illetve szívizom-károsodás fennállásáról és mértékéről tájékoztat, míg más paraméterek (vérkép, LDH, hsCRP) a szervezet általános gyulladásos állapotáról, illetve az esetlegesen kialakuló szövetkárosodásról adnak képet. A vírusfertőzés következtében kialakult vérrögök bomlása során felszabaduló D-dimer mérésével megtudhatjuk, hogy volt-e fokozott vérrögképződés, illetve szükség van-e további klinikai vizsgálatokra.

A koronavírus-fertőzés szövődményei között a szakirodalom kiemeli a májszövet károsodását és a vesefunkció beszűkülését, a csomagban ezért helyet kaptak a májfunkciós (GOT, GPT, GGT, bilirubin, konjugált bilirubin), valamint a vesefunkciós (kreatinin, e-GFR) paraméterek is.

A fertőzés és a következményes gyulladás jellegzetesen megemeli a ferritin koncentrációját, mely kockázati tényezője a koronavírus szövődményeinek. A ferritin szint mérésével képet kaphatunk a visszamaradt gyulladásos állapotról.

Koronavírus (SARS-CoV-2) antitest vizsgálat vérmintából.

Segítségével megtudhatjuk, hogy valóban átestünk-e a vírusfertőzésen, illetve milyen mértékű az ellenanyag szint termelése a szervezetünkben.

Belgyógyászati szakvizsgálat

A kórelőzmény (anamnézis) felvételével kezdődik. A szakorvos kikérdezi a pácienst korábbi betegségekről, műtétekről, a családban előfordult betegségekről, valamint panaszairól, majd fizikai vizsgálat következik.

Kardiológiai szakvizsgálat

A kórelőzmény (anamnézis) felvételével kezdődik. A szakorvos kikérdezi a pácienst korábbi betegségekről, műtétekről, a családban előfordult betegségekről, valamint panaszairól, majd fizikai vizsgálat következik. Értékeli az elkészült leleteket, szív UH vizsgálatot végez.

Neurológiai szakvizsgálat

A kórelőzmény (anamnézis) felvételével kezdődik. A szakorvos kikérdezi a pácienst korábbi betegségekről, műtétekről, a családban előfordult betegségekről, valamint panaszairól, majd fizikai vizsgálat következik. Értékeli az elkészült leleteket, nyaki nagyér UH vizsgálatot végez

Szív ultrahang

A szívultrahang olyan képalkotó eljárás, melynek során mozgóképet nyernek a szív működéséről. Célja a szív- és a nagy erek anatómiájának vizsgálata, a négy szívkamra működésének megfigyelése, a véráramlási paraméterek nagy pontosságú meghatározása, szívizom elváltozások, billentyű betegségek, szívburok folyadék, szövetszaporulat illetve a sövényhiány detektálása.

Nyaki nagyerek UH vizsgálata

A nyaki erek ultrahang vizsgálatával képet alkothatunk az agy fő vérellátó ereinek az állapotáról.

EKG

Az EKG a szívműködést (szívverést) kísérő elektromos tevékenységről, változásokról ad képet. Az EKG-görbét a készülék papíron vagy monitoron jeleníti meg.

4. A kivizsgálás menete

Egy Önnel egyeztetett időpontban történik a vérvétel, valamint ekkor elkészítjük az EKG vizsgálatot is. Ezt követően munkatársaink koordinálják a további időpont foglalásokat (belgyógyász, kardiológus, neurológus). Telefonon tájékoztatjuk az aktuális szabad időpontokról, melyek közül kiválasztja az Önnek megfelelőt. Itt a már elkészült lelete birtokában konzultálhat a szakorvos(okk)al.

5. Post COVID-19 vizsgálati csomagok árai